„feminize your resonance!“

„feminize your resonance!“ ist ein 3-stündiges Pflicht-Seminar im Diplomstudium der Humanmedizin an der Medizinischen Universität Wien. Das Seminar richtet sich an Studierende im 2. Studienabschnitt (7. Semester) und ist Teil des Unterrichts-Blocks „Public Health“, und Teil eines Pflichtseminars, bei dem die Studierenden das Thema frei wählen können. „feminize your resonance!“ gibt also Studierenden die Möglichkeit ihre Kenntnisse aus der Vorlesung „LGBTIQ+: Die Menschen hinter dem Akronym“ innerhalb des Pflichtlehrprogramms weiter zu vertiefen.

Zu diesem Zweck wurde ein asynchroner Moodle-Kurs angelegt und programmiert. Asynchron deshalb, weil er den Studierenden ermöglichen soll, unter Anderem mit ihrer eigenen Stimme in einem für Sie angenehmen Rahmen arbeiten zu können. Inhaltlich gibt der Kurs eine Einführung in Stimme, Geschlecht und Gesundheit sowie einen detaillierten Einblick in den Prozess einer „voice transition“ im Rahmen einer geschlechtsangleichenden Behandlung von Trans* Personen. Das dritte Thema des Kurses ist die geschlechtliche Vermessung von Stimme anhand von medizinischen Stimm-Apps. Der Kurs umfasst also Ein- und Überleitungen, ein Hörbeispiel mit angeschlossener Abstimmung sowie kleinteilige Power-Point Präsentationen, einen Film mit einer Trans-Frau, die sich gerade in der voice transition befindet, und anhand dessen den Studierenden neben medizinischen Fertigkeiten auch soziale Kategorien vermittelt werden. Der Höhepunkt des Kurses aber ist die „Gendered Voice Competition“, an der die Studierenden freiwillig teilnehmen können. Dafür werden den Studierenden 3 Aufgaben, die eine geschlechtliche Veränderung der Stimme verlangen, vorgestellt. Gleichzeitig wird im Moodle-Kurs auf Stimm-Apps verlinkt, mit Hilfe derer die Studierenden ihre Stimme während der Aufgabe vermessen können, um die aufgezeichneten Daten (anhand von Pitch und Volume) für den Wettbewerb einzuschicken. So können die Studierenden beispielsweise ausprobieren, die Stimme Siris zu modifizieren oder auch einen selbst gewählten Text geschlechtlich verändern. Da das Hören und auch die Arbeit mit der eigenen Stimme oft auch mit Scham verbunden ist, war die Teilnahme für die Studierenden freiwillig. So konnten sie an ihrer Stimme arbeiten ohne sich vor den Anderen stimmlich präsentieren zu müssen. Die Gewinner:innen wurden eben verständigt und haben eine CD von Asaf Avidan gewonnen, von einem Sänger, dessen Stimme sich geschlechtlich nicht eindeutig einordnen lässt, ER wird auch als Janis Joplin des 21. Jahrhunderts bezeichnet.

Das Seminar hat folgende explizite Lernziele:

• Die Studierenden sollen den Zusammenhang zwischen Stimme, Geschlecht und Gesundheit beschreiben können, sowie mindestens 3 Aspekte der Codierung von Stimme und Geschlecht nennen können.
• Die Studierenden sollen Diagnostik und Therapie von Trans* Personen nach dem Behandlungsschema des Gesundheitsministeriums beschreiben, und die Stimme zeitlich in den gesamten Behandlungsprozess einordnen können.
• Die Studierenden sollen mindestens 4 Therapiemöglichkeiten für eine Stimm- Feminisierung benennen können.

Während des Seminars...

• sollen die Studierenden die Anwendung von Stimm-Apps in der klinischen und außer- klinischen Arbeit lernen.
• haben die Studierenden die Möglichkeit, mit Hilfe von Stimm-Apps an der "Gendered Voice Competition" teilzunehmen und tolle Preise wie CD ́s oder Streams zum Thema zu gewinnen.

Ein implizites Lernziel dieses Seminars ist es, anhand der Erzählungen von Trans* Personen und der Anwendung von Stimm-Apps den Prozess einer voice transition nachvollziehen zu können.

Die Grundüberlegung dazu war die „engagement theory“ nach Kearsley/ Shneiderman in die Praxis umzusetzen: durch die Auseinandersetzung der Studierenden mit Stimm-Apps im Sinne einer Interaktion mit Daten und Visualisierung ihrer eigenen Stimme sollten diese angeregt werden Teile des Prozesses einer voice transition nachvollziehen zu können. Dieses sehr materielle Nachvollziehen der Anstrengungen von Trans* Personen wiederum stärkt die Gesundheitsversorgung für Trans*-Personen über eine verbesserte Kommunikation zwischen Mediziner*innen, Trans* Personen und (auch cis-) App-Nutzer:innen.

Da Stimmtherapie für Trans* Personen in den internationalen Standards of Care zwar vorkommt, leider aber nicht im Behandlungsschema des österreichischen Gesundheitsministeriums explizit erwähnt und berücksichtigt wird, ist bereits die Wahl des Themas eine Innovation für die Lehre im Bereich Public Health. Das mag auch damit zu tun haben, dass in den Bereich der Stimmarbeit mehrere Berufsgruppen involviert sind, das sind neben Logopäd:innen, auch Sänger:innen und Schauspieler:innen, die eine entsprechende Therapie anbieten. In informellen Gesprächen mit einer Logopädin, die mit Trans* Personen arbeitet, hat mir diese bestätigt, dass sie Apps auch in der professionellen Stimmarbeit einsetzt, damit Trans* Personen die stimmlichen Veränderungen, ausgelöst durch die Therapie auch vermessen können.

Die Realisierung in Form der konkreten Gestaltung des Moodle-Kurses war sehr aufwendig, die Auswahl der Unterrichtsmaterialien und vor allem die Erstellung der Aufgaben für die „Gendered Voice Competition“ anspruchsvoll, da den Studierenden vor allem auch intersektionale Perspektiven angeboten werden sollten. Dabei war es mir besonders wichtig unterschiedliche Gruppen von Trans* Personen im Kurs zu präsentieren, das sind beispielsweise binäre und nicht binäre Trans* Personen, sowie Trans*-Frauen und Trans*-Männer. Während bei Männern häufig die Hormonbehandlung zu einer kontinuierlichen Veränderung der Stimme führt, ist dies bei Trans-Frauen wesentlich schwieriger. Manche von ihnen benötigen einen oft komplizierten, chirurgischen Eingriff um die (binäre) Transition erreichen zu können. Gleichzeitig ist es für Stimmen, die nicht-binär codiert sind, am schwersten in der Gesellschaft zu bestehen.

Wenn Stimme und Körper nicht zusammenpassen, ist das für die Anderen sehr verwirrend. In einem Interview, das im Kurs gezeigt wird, spricht eine Trans- Frau über ihre Erfahrungen in öffentlichen Verkehrsmitteln („wenn ich in der Straßenbahn nieße, schauen mit die Leute komisch an“) oder bei der Arbeit („ich werde mit der weiblicheren Stimme als Führungskraft nicht mehr ernst genommen“). Durch diese Erfahrungen wird klar, dass eine nicht eindeutig geschlechtlich zuordenbare Stimme auch als „minority stressor“ nach McDermott beschrieben werden kann, und sich über eine verminderte psychische Leistungsfähigkeit auswirkt, wie etwa sozialer Rückzug oder gar vermeidendes Verhalten im Gesundheitssystem. Außerdem haben bisherige Studien gezeigt, dass die Zielgruppen von Stimm-Apps eher junge Trans* Personen sind, und bereits über die Themenwahl eine weitere intersektionale Perspektive den Studierenden angeboten wird.

Weiters, präsentieren die im Kurs verwendeten Beispiele eine Überschneidung von mehreren Dimensionen, wie Geschlecht und Ethnie/ Herkunft oder Geschlecht und Religion. So ist das Hörbeispiel einer nicht-binären Stimme mit der israelischen Herkunft des Sängers verknüpft, sowie eine Aussage über eine vermeintlich laute weibliche Stimme mit der Religion der Autorin Gertrude Stein verknüpft.

In einem Selbsttest der Aufgaben wurde auch schnell klar, dass die Parameter für die Messungen durch die Apps nicht weit genug reichen. So werden in allen verfügbaren Tools Resonanzräume nicht berücksichtigt, die aber laut aktuellen Forschungsergebnissen zur Bildung einer geschlechtlichen Stimme und somit ihrer Veränderung wesentlich sind. Folglich erhoffe ich mir von der Lehrveranstaltung und weiteren Forschungsaktivitäten einen etwas unmittelbareren Impact für App- Designers. Die Berücksichtigung neuer Parameter in der Gestaltung von spezifischeren Tools wäre in diesem Bereich zu erhoffen.

Insgesamt, kann der Kurs als Best-Practice Beispiel für das Public Health Curriculum herangezogen werden, wie auch für die spielerische Erforschung von Populationen in der außerklinischen Stimmarbeit, die in der voice transition eine große Rolle spielt.