Multi Hybrid Teaching - ein modernes Unterrichtskonzept für naturwissenschaftliche Praktika am Beispiel des anatomischen Unterrichtes

Projektziel

Ziel dieses Projektes ist die Konzeption und Etablierung von Lehrveranstaltungen, die praktische, digitale und VR-Komponenten mit einer traditionellen Didaktik, hands-on Komponenten und Micro-Learning Zugängen verbinden (Multi-Hybrid Konzept). Moderne Studierende sollen maximal angesprochen und motiviert werden. Die Zeiteffizienz in der Wissensvermittlung und die Lerneffizienz sollen erhöht werden.

Das Multi-Hybrid-Konzept soll prinzipiell für die Praktika aller naturwissenschaftlicher Studien anwendbar sein. Es soll anhand des kürzlich schrittweise transformierten traditionell rein praktischen Sezierkurses der OM3, der im 6. Semester des MCW stattfindet, dargestellt werden. Der Transformationsprozess anderer anatomischer LVs in den Multi-Hybrid-Modus soll vorgestellt, die Übertragung auf weitere medizinische Fächer und naturwissenschaftliche Bachelor- und Master-Studien soll kurz angesprochen werden. Outcome, Akzeptanz und Effizienz der integrierten verwendeten und integrierten Lehrmethoden sollen evaluiert werden.

Etablierung von Multi-Hybrid-Learning in der Humananatomie

Detaillierte Kenntnis der menschlichen Anatomie ist die Basis für das Verständnis und die Kontextualisierung der Funktion von Geweben und Organen, sowie die Genese, Diagnose und Behandlung pathologischer Veränderungen in allen klinischen Fächern. Traditionell werden systematisch anatomische Kenntnisse in Vorlesungen und topologische Beziehungen und Details in Sezierkursen unterrichtet. Zunehmend werden moderne digitale Lehrmittel eingesetzt, um den praktischen Unterricht zu unterstützen. Insbesondere Universitäten in Ländern in denen ein Mangel an Körperspenden herrscht, sind gezwungen den anatomischen Unterricht vollständig in ein digitales und/oder virtuelles Setting zu verlegen.

Ziel dieses Projektes war es, die traditionellen, von der Mehrzahl der Studierenden sehr geschätzten und exzellente Resultate liefernden praktischen Seziereinheiten noch weiter zu verbessern und mit modernen, innovativen Lehrzugängen zu kombinieren. Dadurch sollen bei umfassender praktischer und praxisnaher Vermittlung der anatomischen Grundlagen, die Erarbeitung systematischer und topologischer anatomischer Lehrinhalte erleichtert und die klinische Anwendbarkeit des Wissens verbessert werden. Die zeitliche Effizienz der Praktika soll erhöht und die Vermittlung von manuellen Skills und sozialen und ethischen Kompetenzen sichergestellt werden.

Anatomische Praktika & Sezierkurse an der MedUni Wien

Systematische Anatomie wird überblicksartig in einem fächerintegrierten Block-Modul im 1. Semester vorwiegend theoretisch unterrichtet. Lediglich der passive Bewegungsapparat wird im Detail gelehrt. Detaillierte Muskel- und Organsystematik und -topologie wird ab dem 4. Semester in drei Organmorphologie (OM) Line-Elementen in einem supervidierten, aber großteils selbstbestimmten Setting unterrichtete (siehe Link 1). OM1 findet im 4., OM2 im 5 und OM3 im 6. Semester, parallel zu inhaltlich passenden Themenblöcken (Block 13 – 19 des MCW) statt. In den OM-Elementen werden fächerintegriert Kenntnisse aus Bildgebender Diagnostik, Embryologie und mikro- und makroskopischer Anatomie vermittelt. Fokus ist die Vermittlung funktioneller makroanatomischer Inhalte.

OM3

In den letzten Jahren wurde begonnen, alle OM – Elemente, sowie den Anatomieunterricht im 1. Semerster des MCW in Multi-Hybrid-LVs zu transferieren. Aufgrund der Komplexität und der Notwendigkeit, den laufenden Betrieb in hoher Qualität aufrechtzuerhalten, kann dies lediglich in kleinen Schritten erfolgen. In der OM3 ist die Entwicklung nun bereits abgeschlossen. Daher wird das Grundkonzept des Multi-Hybrid Unterrichts anhand der OM3 demonstriert.

In Zentrum der OM3 steht die Vermittlung der detaillierten systematischen, topologischen und funktionalen Anatomie des zentralen und peripheren Nervensystems, der Sinnesorgane und des Bewegungsapparates. Insbesondere die zeiteffiziente Vermittlung der Anatomie des Gehirns und der Sinnesorgane stellt eine enorme didaktische Herausforderung dar.

Multi-Hybrid-Learning Konzept

Unterschiedliche Micro-Learning und - Assessment Methoden wurden mit VR-Lehreinheiten und digital angeleiteten und traditionellen hands-on Praktikumseinheiten kombiniert. In einem neu entwickelten „virtuellen Seziersaal“, der eine Erweiterung der Softwareplattform Moodle darstellt, finden vor allem kleinteilige e-learnings mit Videounterstützung und Micro-learning assessment Ereignisse statt. Im Seziersaal werden live Demonstrationen der schrittweisen Sektionen des Gehirns übertragen, die von Lehrenden durchgeführt werden und zu denen die Studierenden simultan eigenständig Gehirne präparieren. Ein Eingehen auf individuelle Bedürfnisse der Studierenden ist in einem solchen Demonstrationssetting gewährleistet. In selbstbestimmt planbaren VR-Lehreinheiten, für die eindeutige Zielvorgaben existieren und die aufwändige Präparationsschritte ersetzen, wurden mit der weiterhin zentralen hands-on Sektion zeitlich und inhaltlich synchronisiert. Das dadurch erweiterte Zeitbudget wurde für die Inklusion zeitgemäßer und praxisrelevanter Themen genutzt.

Virtueller Praktikums(Sezier)saal

Der virtuelle Seziersaal (siehe Link 2) ist ein Moodle Veranstaltung. Hier finden die Micro-Learning und -Assessment Einheiten statt. Vor Beginn der OM1 sind auch Sicherheitshinweise, Verhaltensregeln zur Kenntnis zu nehmen und videogestützte e-learnings zur allgemeinen Instrumenten- und Präparationslehre und zu anatomischen Lagerungstechniken zu absolvieren.

Micro-learning im virtuellen Seziersaal

Micro-learnings können durch ihre Charakteristika als kurze Lerneinheiten, die auf ein einziges Lernziel fokussiert sind und orts- und zeitunabhängig durch die digitale Aufarbeitung konsumiert werden können, definiert werden. Sie unterstützen die Studierenden beim Erarbeiten vorgegebener Lernziele. Theo Hug hat in diesem Zusammenhang 2005 den Begriff des „knowledge nuggets“ geprägt, welches das Zentrum jeder Micro-learning-Einheit ist.

In der OM3 finden sich im virtuellen Seziersaal zu jeder Sezierregion kurze Videosequenzen, in denen entweder neuralgische Demonstrationsschritte demonstriert, Präparationstipps gegeben oder Strukturbeschreibungen vorgestellt werden. Um möglichst authentisch die reale Situation im Seziersaal zu simulieren, wird von den Lehrenden routinemäßig präpariert und an von Studierenden vorbereiteten Präparaten gearbeitet. Diese Videosequenzen dienen zur Vorbereitung auf die Präparation der von den Studierenden gewählten Sezierregionen. Sie sind aber auch für alle andern Studierenden verfügbar und unterstützen das Lernen für mündliche Überprüfungsereignisse, die im physischen Seziersaal stattfinden.

Micro-learning assessments im virtuellen Sezieraal

Vor Beginn jeder neu zu beginnenden Präparationsregion finden e-testing Ereignisse statt. Unter Nutzung von Video- und Bildmaterial, sowie „drag and drop“ oder „pull down Listen“ werden Regionsbegrenzungen, sowie regionsspezifische topologische und stratigraphische Inhalte abgefragt. Dadurch werden die Studierenden optimal auf die die zielgerichtete und daher zeiteffiziente selbstständige Präparation vorbereitet.

Zusätzlich werden umfangreiche thematische Überprüfungen (Übergaben) durchgeführt. Dabei muss zuerst im virtuellen Seziersaal ein Multiple-choice Test positiv absolviert werden. Dieser überprüft basale übergabespezifische Kenntnisse zu systematischen Inhalten. Danach werden assoziierte topologische anatomische Kenntnisse im Sezierkurs mündlich am Präparat abgefragt. Zur Vorbereitung stehen detaillierte Lehrzielkataloge zur Verfügung. In der Durchführung greift jeder e-Test auf einen Pool von ca. tausend, in anatomischen Prüfungskommissionen evaluierten Multiple-choice Fragen (Bild- und Textfragen) zurück. Jede/r Studierende muss 20-30 zufällig ausgewählte Fragen beantworten. Die Beantwortungszeit ist mit 30s pro Frage limitiert. Um bei ca. 640 Studierendend die Server-Kapazitäten nicht zu überlasten, finden die Überprüfungen in 5 Gruppen zu jeweils 100-150 Studierenden statt, wobei die Fragen jeder Gruppe aus einem eigenen Fragenpool stammen.

Der virtuelle Seziersaal wurde bereits für alle OM-Sezierkurse (OM1, OM2, OM3) implementiert. Die Fragenpools werden ständig erweitert, die Videosequenzen werden kontinuierlich überarbeitet. Ein vergleichbares System wurde für das „Knochenpraktikum“ im 1. Semester implementiert.

VR-Praktikum

Ein erstes anatomisches VR-Praktikum findet bereits im 1. Semester zur selbstständigen Erarbeitung definierter systematisch anatomischer Inhalte statt. Hier ersetzt es Vorlesungsstunden.

In der OM3 wurden mit dem Sommersemester 2022 erstmals Inhalte aus dem Themenbereich Sinnesorgane aus dem hands-on Teil in den VR-Raum verlagert. Diese Inhalte sind an physischen Präparaten nur bedingt und mit massivem zeitlichem Aufwand erarbeitbar. Im VR-Setting dagegen können die entsprechenden fachlichen Kompetenzen mit Hilfe annotierter 3D Modelle umfassend und zeiteffizient erworben werden. Die durch die zeiteffizientere Nutzung freiwerdenden Zeitressourcen wurden für die Einbindung translatorischer und klinisch orientierter Komponenten genutzt.

Digitale Live-Demonstration mit simultaner studentischer Präparation

Diese Lehr-Komponente ist in ihrer finalen Ausbaustufe im SomSem 2023 in der OM3 implementiert. Die, für ungeübte Studierende äußerst herausfordernde Präparation des Ventrikelsystems wird dadurch unterstützt. Direkt im Seziersaal werden an einem „Mastertisch“ die Schritte der Ventrikelpräparation von erfahrenen Lehrenden durchgeführt. Die Präparationsstrategie wird erklärt, die freigelegten Strukturen werden demonstriert und ihre Funktion wird besprochen.

Jeder Schritt wird über ein Video-Beamer System für die Studierenden gut sichtbar projiziert. Zwischen den Schritten wird den Studierenden Zeit eingeräumt die Präparation selbstständig nachzuvollziehen und die aufgefundenen Strukturen in den Kleingruppen zu besprechen. Direkte Interaktionen zwischen Studierenden und Lehrenden sind dabei möglich. Die Lehrperson, die die Sektion demonstriert, kann auf individuelle Fragen und Anregungen reagieren und die praktischen Abläufe modifizieren. Die Präparation wird aufgezeichnet und den Studierenden zur fachlichen Nachbereitung im virtuellen Seziersaal zur Verfügung gestellt. Im SomSem 2022 wurden, in einer Vorstufe, solche Lehreinheiten im Hörsaal durchgeführt. Auch hier hatten die Studierenden die Möglichkeit interaktiv dabei zu sein und in der Nachbereitung Videoaufzeichnungen zu verwenden.

Hands-on Sektion

In der OM3 wird von den Studierenden vor allem der aktive Bewegungsapparat nach Vorbereitung im virtuellen Seziersaal eigenständig präpariert. Eine Sezieranleitung definiert die Lernziele, das vorausgesetzte Wissen, sowie die Präparationsschritte und -abläufe. Die, durch das Multi-Hybrid-Konzept freigewordenen Zeitressourcen wurden genutzt um Team Learning Schritte zur Besprechung der dargestellten Strukturen und der Translation der erworbenen Kenntnisse auf die Situation am Lebenden, sowie für die Erarbeitung von Geschlechtsspezifika und Variationen unter Verwendung aller, von allen Studierenden präparierten Körperspenden zu etablieren. Zur Abstimmung wurde ein online System etabliert in dem für jede der ca. 120 gleichzeitig genutzten Körperspenden interessante Variationen, Pathologien und Operationen gelistet sind. Diese Datenbank wird von den Lehrenden befüllt und regelmäßig upgedated.

Im Rahmen der selbstständigen, supervidierten hands-on Einheiten finden auch kontinuierliche mündliche Bewertungen fachlicher Kompetenzen und praktischer Skills, sowie Überprüfungen zur Topologie der dargestellten Strukturen statt. Die in den praktischen Teil integrierten translatorischen Kompetenzen, sowie Kenntnisse zu geschlechtsspezifischen Details und zu häufig auftretenden Variationen sind dabei prüfungsimmanent.