Kooperative Lehrveranstaltung zur interprofessionellen Zusammenarbeit von Gesundheitsberufen in der Hochschulausbildung

Hintergrund und Ausgangslage:

Interprofessionelle Zusammenarbeit findet statt, wenn zwei oder mehr Personen mit unterschiedlichem beruflichem Hintergrund und sich ergänzenden Fähigkeiten zusammenarbeiten, um ein gemeinsames Verständnis zu schaffen, welches keiner von ihnen zuvor hatte (WHO, 2020).

In der Gesundheitsversorgung ist Interprofessionelle Zusammenarbeit notwendig, um ein ganzheitliches Verständnis bei der Behandlung von Menschen mit gesundheitlichen Problemen zu gewährleisten. Ist diese Haltung bei Gesundheitsprofessionen generell inhärent, wird in einer alternden Gesellschaft die Interprofessionelle Zusammenarbeit essenziell, um eine nachhaltige Gesundheitsversorgung zu gewährleisten. Durch die Koordination von Fachwissen und gemeinsamer Behandlung profitieren diese Menschen von einer hohen Qualität der Therapieleistungen und das Gesundheitssystem von einer größeren Effizienz.

Kompetenzen Angehöriger von Gesundheitsprofessionen reichen laut WHO (2022) über den Einsatz für Zusammenarbeit, das Bauen und Pflegen vertrauensvoller Partnerschaften, das Lernen von, mit und über andere bis hin zum konstruktiven Umgang mit Spannungen und Konflikten.

Um diese Kompetenzen zu erreichen, müssen die Angehörigen der Gesundheitsberufe für die Arbeit in einem interprofessionellen Team geschult sein. Daher ist eine interprofessionelle Ausbildung unerlässlich, um Gesundheitsfachkräfte vorzubereiten, die bereit sind, auf die individuellen Gesundheitsbedürfnisse zu reagieren.

Am IMC Krems wurde im Jahr 2020 erstmalig eine interprofessionelle Lehrveranstaltung als Pilotprojekt zwischen den Bachelorstudiengängen Ergotherapie und Physiotherapie durchgeführt. Im Zuge der Überarbeitungen der Curricula wurde diese Lehrveranstaltung in weiteren Studiengängen implementiert, um eine geplante Erweiterung mit anderen Gesundheitsprofessionen vornehmen zu können. Im Jahr 2022 hat sich die Lehrveranstaltung mit dem Studiengang Hebammen erweitert, im Jahr 2023 erfolgte die Erweiterung mit dem Studiengang Musiktherapie und im Jahr 2024 mit dem Studiengang Gesundheits- und Krankenpflege. Damit konnte das gesamte Potenzial an gesundheitswissenschaftlichen Studiengängen am IMC Krems ausgeschöpft werden.

In den Jahren 2020-2023 wurde die Lehrveranstaltung didaktisch für ein synchrones Online-Format konzipiert und via Microsoft Teams abgehalten. Die erstmalige Durchführung in Präsenz fand im Jahr 2024 statt. Die Beweggründe hierfür waren einerseits der Wunsch der Studierenden aus den Lehrveranstaltungsevaluierungen, diese Lehrveranstaltung vor Ort am Campus Krems abzuhalten und andererseits die Einschätzung der Lehrenden, in einem Präsenz-Format den interprofessionellen, kooperativen sowie sozial-kommunikativen Austausch weiter ausbauen zu können.

Das Team der Lehrenden bestand jedes Jahr aus einer Person pro Studiengang und Gesundheitsprofession. Gemeinsam entwickelte das Team die Lehrveranstaltung inhaltlich und didaktisch kontinuierlich weiter.

Ziel:

Das übergeordnete Ziel des didaktischen Konzepts dieser Lehrveranstaltung war und ist es, das Bewusstsein der Studierenden für die Bedeutung der interprofessionellen Zusammenarbeit im Gesundheitswesen zu stärken und ihnen somit das Erleben interprofessioneller Zusammenarbeit zu ermöglichen.

Die Lernziele für die Studierenden waren folgende:

• die Definition und Grundlagen der interprofessionellen Zusammenarbeit zu kennen
• die Kompetenzen und das eigene Rollenverständnis im interprofessionellen Team zu stärken
• die interprofessionelle Kommunikation zwischen den Berufsgruppen anzuwenden
• die gemeinsame Bearbeitung eines ausgewählten, praxisnahen Fallbeispiels
• die Perspektiven der unterschiedlichen Berufsgruppen zu reflektieren

Methoden und Ergebnisse:

Die eintägige curriculare Lehrveranstaltung (8 Lehreinheiten) “Interdisziplinäre Fallarbeit” fand im Jahr 2024 im 6. Semester der Bachelorstudiengänge Ergotherapie, Gesundheits- und Krankenpflege, Hebammen, Musiktherapie und Physiotherapie statt.

Im Vorfeld wurde von den Lehrenden ein dynamisches Modell der Gruppenzuteilung entwickelt, welches auf die tatsächliche Anwesenheit der Studierenden reagierte. So sollte dieses Modell flexible Anpassungen bei unterschiedlicher Anwesenheit pro Studiengang ermöglichen und trotzdem eine Repräsentation aller Berufsgruppen garantieren. Mithilfe von Microsoft Excel wurde ein Tabellenblatt mit der berechneten Soll-Anzahl von insgesamt 220 Studierenden erstellt. Dies beinhaltete Codes mit den Kennzahlen und Bezeichnungen der jeweiligen Studiengänge. Aufgrund der unterschiedlichen Anzahl der Studierenden pro Studiengang war es notwendig, dieses Modell dynamisch zu entwickeln. Die Anzahl der Gruppen war abhängig von einem anzahlmäßig kleineren Studiengang. Eine geringe Anzahl von anwesenden Studierenden dieses Studiengangs hätte eine geringere Gruppenanzahl zur Folge gehabt. Die tatsächliche Ist-Anwesenheit wurde am Beginn der Lehrveranstaltung per QR-Code überprüft. Die Codes aus dem Tabellenblatt wurde mit den Namen der Studierenden ersetzt und damit erfolgte die dynamische Gruppenzuteilung.

192 Studierende nahmen insgesamt an dieser Lehrveranstaltung teil, wobei sich die Verteilung der Teilnehmer*innen pro Studiengang wie folgt darstellte: 28 Teilnehmer*innen von Ergotherapie, 75 von Gesundheits- und Krankenpflege, 21 von Hebammen, 16 von Musiktherapie und 52 von Physiotherapie.

Der erste Kontakt zwischen den Studierenden der verschiedenen Studiengänge fand spielerisch mittels sogenanntem Kennenlernbingo statt. Das Kennenlernbingo war ein Gruppenspiel, bei dem die Teilnehmer*innen Unterschriften von Personen sammelten, auf die bestimmte Aussagen zutrafen (z.B. "ich studiere Musiktherapie", " Ich spreche 3 (oder mehr) verschiedene Sprachen"). Ein Bingo erreichte man durch 4 Unterschriften in einer Reihe. Jede Person durfte nur einmal unterschreiben. Diese Methode stellte eine Kommunikationsbasis zwischen den Studierenden dar und sollte auf eine spielerische Art und Weise ein erstes Kennenlernen initiieren.

Danach wurden die Studierenden in 28 interprofessionellen Kleingruppen zu Tischinseln eingeteilt. Das Modell der dynamischen Gruppenzuteilung ermöglichte, dass alle Berufsgruppen innerhalb einer Kleingruppe von 6-7 Studierenden persönlich oder in Form eines Konsiliars vertreten waren. Konsiliar war ein*e Studierende*r einer Berufsgruppe, die aufgrund der Zugehörigkeit an einem anzahlmäßig kleineren Studiengang nicht auf jeder Tischinsel vertreten war. Bei berufsspezifischen Unklarheiten konnten die jeweiligen Konsiliare der Partnertische befragt werden.

Die erste Aufgabenstellung in der Kleingruppe bestand darin, sich selbst und ihre Berufsgruppe gegenseitig anhand von Leitfragen vorzustellen. Für die persönliche Vorstellung gab es Leitfragen zum Namen, Studium, deren Interessen und Motivation. Für die Vorstellung der Berufsgruppe waren Leitfragen zu Kernaufgaben, Tätigkeitsfelder, Arbeitsumfeld und -verhältnisse, rechtliche Rahmenbedingungen sowie zu demografische Daten in Österreich der jeweiligen Berufsgruppe vorgegeben.

Eine der zentralen Aufgabenstellungen der Lehrveranstaltung war die interprofessionelle Zusammenarbeit zur Lösung eines praxisnahen Fallbeispiels. Ein Leitfaden sollte Orientierung für die Ausarbeitung des Fallbeispiels geben. Eingangs sollten berufsspezifische Begriffe geklärt werden. Die Studierenden wurden danach dazu angeregt, die relevanten Problemstellungen des Falles zu identifizieren. Basierend darauf formulierten die Studierenden ein gemeinsames interprofessionelles Therapieziel und diskutierten konkrete Maßnahmen, um eine optimale Versorgung der Patientin sicherzustellen. Dabei wurden Schnittstellen der verschiedenen Berufsgruppen berücksichtigt und analysiert. Ebenso sollte eine Priorisierung von Problemen und Maßnahmen unter Berücksichtigung interprofessioneller Zusammenarbeit vorgenommen werden.

Die Erkenntnisse der Studierenden wurden am Ende der Lehrveranstaltung anhand einer Plakatgalerie zusammengetragen. Reflexionsfragen zur eigenen Haltung bezüglich interprofessioneller Zusammenarbeit, zu förderlichen und hinderlichen Faktoren, sowie zu Voraussetzungen für die Interprofessionalität im Arbeitsfeld gaben den Rahmen für die Gestaltung der Plakate vor. Zum Abschluss wurden drei Plakate nach einem Zufallsprinzip ausgewählt, die von den Studierenden der jeweiligen Kleingruppe präsentiert und diskutiert wurden. Der didaktische und methodische Aufbau ermöglichte 192 Studierenden eine aktive Mitwirkung an der Lehrveranstaltung und das Initiieren interprofessionellen Handelns.

Folgende digitale Anwendungen wurden während der Lehrveranstaltung eingesetzt: Microsoft Teams, Microsoft Forms, Padlet sowie AhaSlides.

Quellen:

WHO (2010). Framework for Action on Interprofessional Education & Collaborative Practice. Geneva: World Health Organization.

WHO (2022). Global Competency Framework for Universal Health Coverage. Geneva: World Health Organization.