Plastisch-chirurgische Basistechniken mit Präparationsübungen an der Körperspende

Ausgangslage und Motivation für das Wahlfach „Plastisch-chirurgische Basistechniken mit Präparationsübungen an der Körperspende“

Hintergrund

1.1 Medizinische Ausbildung und praktische Fertigkeiten

In der akademischen Ausbildung von Medizinstudierenden nimmt neben der Vermittlung theoretischer Grundlagen zunehmend der Erwerb praktischer klinischer Fertigkeiten einen zentralen Stellenwert ein. Traditionell lernen Studierende Anatomie vorwiegend im Rahmen des Sezierkurses. Diese anatomische Ausbildung ist essenziell und vermittelt Verständnis für Lagebeziehungen und Gewebestrukturen, bietet aber nur begrenzte Möglichkeiten zur Anwendung chirurgischer Techniken im realitätsnahen Kontext.

1.2 Bedarf für chirurgische Basis-Skills

Mit dem Übergang vom vorklinischen zum klinischen Studienabschnitt gewinnen Fähigkeiten wie sichere Nahttechniken, Wundversorgung und Basisfertigkeiten in der (plastischen) Chirurgie an Bedeutung. Sie sind nicht nur für chirurgisch orientierte Studierende relevant, sondern für alle, die später in klinischen Settings tätig sind - sei es in Chirurgie, Notfallmedizin oder interdisziplinären klinischen Bereichen.

1.3 Motivation für das Wahlfach

Das Wahlfach „Plastisch-chirurgische Basistechniken mit Präparationsübungen an der Körperspende“ wurde daher entwickelt, um eine Lücke zwischen Anatomiewissen und praktisch-operativem Handwerk zu schließen: Studierende erhalten die Möglichkeit, unter realitätsnahen Bedingungen grundlegende plastisch-chirurgische Techniken direkt an anatomischen Präparaten zu trainieren. Die Verwendung von Körperspenden ermöglicht dabei eine unmittelbarere Erfahrung chirurgischer Techniken als es reine Modell- oder Simulator-Schulungen tun würden.

Ziele des Lehrprojekts

Das Wahlfach verfolgt mehrere Ziele:

2.1 Vermittlung operativer Grundfertigkeiten:

Studierende sollen grundlegende chirurgische Fertigkeiten erlernen, insbesondere:

• die sichere Handhabung chirurgischer Instrumente
• verschiedene Nahttechniken
• Wundversorgung und Wundverschluss
• plastisch-chirurgische Basistechniken wie Lappenplastiken und einfache Eingriffe an der Brust

Diese Fertigkeiten bilden die Basis für spätere operative Tätigkeiten in der Klinik.

2.2 Verbindung von Anatomie und chirurgischem Handwerk:

Die anatomischen Kenntnisse, die im Sezierkurs erworben wurden, sollen durch direkte Anwendung chirurgischer Techniken vertieft werden. Studierende erkennen so, wie anatomische Strukturen bei chirurgischen Interventionen praktisch relevant sind.

2.3 Entwicklung von Professionalität und klinischer Urteilsfähigkeit

Neben technischen Fertigkeiten soll das Lehrprojekt die Entwicklung klinischer Entscheidungsprozesse fördern: Auswahl geeigneter Nahttechniken, Einschätzung von Gewebestrukturen, Einschätzung von Spannungslinien bei Hautverschlüssen und die Bedeutung von optimaler Wundversorgung für die postoperative Heilung. Diese Lernziele werden auch im theoretischen Teil der Lehrveranstaltung vermittelt.

2.4 Förderung der Selbstreflexion

Die Studierenden sollen lernen, ihr eigenes praktisches Handeln kritisch zu reflektieren - eine Kompetenz, die in der klinischen Weiterbildung zentral ist.

Lehr- und Lernmethoden

Das Wahlfach zeichnet sich durch eine didaktisch vielfältige und praxisnahe Methodik aus, die auf aktive, erfahrungsbasierte Lernprozesse setzt. Die Methoden lassen sich wie folgt systematisieren:

3.1 „Hands-on“-Training in Kleingruppen:

Die Studierenden arbeiten in bewusst kleinen Gruppen zusammen (typischerweise 2-3 Personen). Das ermöglicht:

• intensive individuelle Betreuung durch Lehrende
• häufiges, konkretes Feedback
• Steigerung der effektiven Zeit beim Erlernen motorischer Fertigkeiten

3.2 Realitätsnahe Ausbildungsumgebung:

Statt künstlicher Modelle werden anatomische Präparate von Körperspenden genutzt und somit menschliches Gewebe, das chirurgisch relevante Eigenschaften wie Gewebsspannung, Weichteilbeschaffenheit oder realistische anatomische Strukturen aufweist. Dies schafft ein authentisches Lernumfeld, in dem Techniken unter Bedingungen geübt werden, wie sie später in der klinischen Praxis auftreten.

Beim Einsatz von Körperspenden werden ethische Vorgaben und Respekt gegenüber den Spendern berücksichtigt. Die Lehrenden erläutern zu Beginn des Wahlfachs sowohl den wissenschaftlichen Zweck als auch den korrekten ethischen Umgang mit dem Präparat.

3.3 Strukturierter Kursablauf:

Der Kurs ist in didaktisch aufeinander aufbauende Übungseinheiten gegliedert:

• fortgeschrittene Nahttechniken aus dem chirurgischen Alltag
• plastisch-chirurgische Lappenplastiken zur Defektrekonstruktion
• Basistechniken in der Brustchirurgie

Die theoretischen Grundlagen werden immer am Anfang der Kurseinheit vermittelt und beinhalten Instrumentenkunde, Sicherheitsstandards, Geschichte der plastischen Chirurgie und ethische Aspekte.

3.4 Reflexion und Feedback:

Ein zentrales Element des Lernprozesses ist die strukturierte Reflexion:

• Lehrende geben individuelles Feedback zu Technik und Verbesserungsmöglichkeiten
• Gruppenreflexion fördert den Vergleich und stimmt den Lernfortschritt unter den Studierenden ab

Evaluation und Ergebnisse des Lehrprojekts

4.1 Evaluation

Das Lehrprojekt nutzt mehrere Ebenen der Evaluation, um Lernerfolge und Qualität zu messen:

• Evaluationsbögen MedUni Wien - anonymes Feedback zur LV
• Selbsteinschätzung - Studierende schätzen die eigene Kompetenzentwicklung während des Kurses gemeinsam mit Lehrenden ein

4.2 Erreichte Lernziele

Aus bisherigen Durchführungen des Wahlfachs lassen sich folgende Ergebnisse festhalten:

• Deutliche motorische Fortschritte: Studierende berichten über signifikante Verbesserungen im Hand-Instrumenten-Geschick.
• Erhöhtes Vertrauen in chirurgische Fertigkeiten: Die praktische Erfahrung führte zu einer messbaren Zunahme des Selbstvertrauens beim Naht- und Wundverschluss.
• Verbesserte Integration von Anatomie und klinischem Handeln: Studierende äußerten, dass die realitätsnahen Übungen ihr anatomisches Verständnis vertieft und dessen Relevanz für chirurgische Entscheidungen verdeutlicht haben.

Schlussbemerkung

Das Lehrprojekt „Plastisch-chirurgische Basistechniken mit Präparationsübungen an der Körperspende“ stellt ein didaktisch durchdachtes, und praxisorientiertes Add-on im medizinischen Curriculum dar. Durch die Kombination von praktischen Übungen, strukturierter Anleitung und Reflexionsphasen fördert es nicht nur operative Grundfertigkeiten, sondern auch zentrale Aspekte professioneller ärztlicher Handlungskompetenz. Das Wahlfach dient somit als Modellprojekt für kompetenzorientiertes praktisches Lernen in der ärztlichen Ausbildung.