Virtuell-haptische Anatomie: Makroskopische Anatomie im 21. Jahrhundert

Für die Ausgestaltung der Lehre in der Medizin an der JKU wurde die Expertise renommierter internationaler Vertreter*innen gewonnen. So wurde das Projekt „Gründung einer Medizinischen Fakultät“ von einer durch den österreichischen Wissenschaftsrat eingesetzten internationalen Gründungskommission begleitet. Im Bereich der Lehre, insbesondere der Anatomie-Lehre konnten die JKU von den Erfahrungen und Kompetenzen der Universitäten Bochum und Heidelberg profitieren.

So orientiert sich das Lehrformat Virtuell-haptische Anatomie (VHA) an der JKU an einer Seminarreihe an der Medizinischen Fakultät Mannheim der Universität Heidelberg („Objektseminar“), bei der ebenfalls mittels Plastinaten, Scheiben, Modellen und digitalen Schnittserien (CT, MRT) praktischer Anatomieunterricht durchgeführt wird. Ähnlich wie in Linz findet in Mannheim kein eigener Präparierkurs statt, die Studierenden absolvieren diesen an der Universität Heidelberg. Eine Orientierung an der in Mannheim erprobten und erfolgreichen Didaktik war daher naheliegend. Die Besonderheit an der Lehrveranstaltung der JKU liegt in der stetigen Weiterentwicklung um weitere Kompetenzfelder, zuletzt mit der Einbindung der Kompetenzen rund um die Ultraschalldiagnostik, für welche die anatomischen Kenntnisse unabdingbar sind.

Im Rahmen bzw. im Anschluss an die anatomischen Theorie-Vorlesungen werden die für die nachfolgende, inhaltlich abgestimmte Praktikumseinheit relevanten thematischen Schwerpunkte über Moodle bekanntgeben. Die Studierenden haben in der Regel zwei bis drei Tage Zeit, um die Lehrinhalte selbstständig zu wiederholen und sich auf die Praktikumseinheit zielgerichtet vorzubereiten. Dabei besteht immer die Möglichkeit, im so genannten Studiensaal mit Zugang zu allen Lehrmaterialien aus dem Praktikum unter Aufsicht zu lernen. Während der Praktikumseinheit werden zunächst die Fragen der Studierenden aus dem Selbststudium besprochen. In Kleingruppen (1 Dozent*in, 2 Tutor*innen, maximal 10 Studierende) werden an Stationen im Rotationsmodus makroskopische Inhalte und Aufgabenstellungen mit Hilfe der genannten Lehrmittel haptisch und digital erarbeitet, wobei innerhalb der Gruppe die Studierenden je nach Kenntnisstand für ihre Kommilitonen die Rolle des/der Dozenten/Dozentin übernehmen. Dozent*innen und Tutor*innen können jederzeit zu Rate gezogen werden. Alle anatomischen Themen werden zusätzlich im Rahmen der Ultraschalldiagnostik selbst erarbeitet. Dabei leiten höhersemestrige Medizinstudierende, die im Rahmen ihrer Tätigkeit in der studentischen Initiative „UniSono Linz“ zur Abhaltung von Ultraschallkursen zu bestimmten Regionen und Organsystemen zertifiziert sind, die Studierenden an und erläutern mit ihnen gemeinsam die anatomischen Lehrinhalte am Beispiel des eigenen Körpers. Der Unterricht basiert zum großen Teil auf der (selbstverantwortlichen) Vorbereitung und aktiven Mitarbeit der Studierenden. Sowohl bei Teilnehmer*innen als auch bei anatomischen und UniSono-Tutor*innen werden im Vorfeld und während den Praktikumseinheiten zusätzlich Kompetenzen über die anatomischen Kenntnisse hinaus vermittelt und geschult.

Konkret dient der Unterricht damit einerseits dem Aneignen und Festigen von essentiellem Grundlagen(Fakten)wissen im fächerübergreifenden Kontext. Darüber hinaus fördert und schult er aber auch die für den Medizinberuf unerlässlichen Kompetenzen durch das Erarbeiten komplexer Unterrichtsinhalte: (i) Selbstständigkeit – die Studierenden setzen sich vorab kritisch mit dem Stoff auseinander; (ii) Erwerb sozialer, ethischer und berufsrelevanter Kompetenzen – die Studierenden und auch Tutor*innen erläutern ihren Kommilitonen im peer teaching komplexe Zusammenhänge, wie es später im Patientenkontakt essentiell sein wird. Zudem sind sie sind im Unterricht mit Plastinaten von Körperspendern konfrontiert, erkennen damit auch die individuellen physiologischen Abweichungen von realen Strukturen zu den vermeintlichen Idealbildern aus den Lehrbüchern und Kunststoffmodellen; (iii) Kompetenz im räumlichen Beurteilen – durch die Übungen an dünnen Scheiben menschlicher Körperspender wird die Dreidimensionalität des Körpers durchdrungen und in jenen Kontext gebracht, der für die Analyse von digitaler Bildgebung relevant ist; (iv) Kernkompetenz Ultraschall – die Studierenden lernen im gegenseitigen Austausch erste diagnostische Fertigkeiten (Handhabung des Ultraschallgeräts) und erwerben gleichzeitig fundierte Kenntnisse und Kompetenzen in der Bild- und Dateninterpretation diagnostischer Verfahren in Bezug auf die anatomischen Gegebenheiten.

Ein zentrales Element des Lehrformats VHA ist die Integration der Lehrinhalte, aber vor allem der erlernten Kompetenzen im einem der zentralen Prüfungsformate des Linzer Medizincurriculums. Am Ende eines jeden Semesters findet eine mündlich-praktische Gesamtprüfung über den Semesterstoff statt, bei dem vordergründig die Anwendung und Kombination der Lehrinhalte aus dem Semester geprüft werden. Die praktischen Fertigkeiten, die neben dem theoretischen Wissensaufbau geschult werden, sind integraler Bestandteil der Prüfung. So gilt es nicht nur, Strukturen zu benennen und zu beschreiben, sondern sie anhand der haptischen, digitalen und auch diagnostischen Lehrmaterialen zu finden, ihre funktionelle Bedeutung zu erklären und in Zusammenhang mit den relevanten Inhalten anderer Kernfächer zu setzen.