Hands-On Challenge. CPR-Training am Studiengang Gesundheits- und Krankenpflege

Nähere Beschreibung des Projekts

Die Hands-On Challenge ist ein didaktischer Zusammenschluss mehrere Elemente aus drei bekannten und etablierten Lehr- und Lernkonzepten und verfolgt das Ziel sich berufsspezifische Handlungskompetenzen spielerisch anzueignen und objektiv zu optimieren. Konkret lernen Studierende der Gesundheits- und Krankenpfleg die Maßnahmen der Herz-Lungen-Wiederbelebung anhand eines innovativen, zielgruppen- und lernzielorientierten Konzeptes.

Die genannten Elemente entstammen dem self-directed learning, dem high-fidelity gestützten Skillstraining und dem game-based learning.

Initial werden in der Lehrveranstaltung nicht nur theoretische Kenntnisse vermittelt, sondern insbesondere praktisches Handeln angeleitet. So wird neben den Algorithmen die konkrete Handhabung gelehrt. Kollateral wird auf die technischen Komponenten, die an sich sehr intuitiv steuerbar sind, eingegangen. Damit wird sichergestellt, dass Studierende im Stande sind, dem Konzept zu folgen.

Die Hands-On als self-directed learning Konzept

Dieser Zugang ermöglicht selbstbestimmte Lerneinheiten unabhängig von Personalressourcen und fördert die Autonomie der Lernenden. Das wiederum steigert die Trainingsfrequenz bzw. dient der Zufriedenheit der Studierenden durch die grundsätzliche Möglichkeit, Lernen selbst zu steuern. Im Rahmen der Lehrveranstaltung können Studierende ihre Übungssequenzen frei wählen und gestalten. Der Einsatz von high-fidelity CPR-Trainingsmodellen stellt dabei sicher, dass die Trainingssequenzen auf qualitativ höchstem Niveau erfolgen können. Die Lehrkräfte, erfahrene CPR-Trainer, debriefen anschließend die persönlichen Trainingserfahrungen und geben Hinweise für die Hands-On Skills (Herzdruckmasse und Beatmung).

Je nach Lern-Outcome (objektiviert durch den Technologieeinsatz) steht es den Studierenden frei die Übungssequenzen zu wiederholen wobei es eine Mindestleistung von 95% zu erreichen gilt. Durch wiederholbare Trainingssequenzen ist die Mindestanforderung letztlich gut erreichbar. Durch den Anreiz eines Wettbewerbes (game-based learning) entsteht bei den Studierenden eine gewollte Gruppendynamik durch die Trainingssequenzen laufend wiederholt werden, um die Mindestleistung weiter zu verbessern und die einzelnen Hand-On Skills zu optimieren. Top Studierende erreichen so in der Ergebnisanalyse CPR Werte von 100% im Rahmen von Säuglings-, Kinder- und Erwachsenenwiederbelebung.

Der Einsatz von high-fidelity CPR-Trainingsmodellen

Das Konzept bedient sich modernster Technologien wie high fidelity CPR-Simulatoren, Feedbacktools und softwaregesteuerter (Leistungs-)Analysen. Das ermöglicht den Einsatz in Gruppen unterschiedlicher Leistungsniveaus, denn das „Live-Feedback“ des Feedbackmodule ermöglicht es, die Skills unmittelbar zu adaptieren und so zu optimieren. Das ist für Anfänger und zu Trainingsbeginn sehr hilfreich. Für den Einsatz in Profiteams oder in Ausbildungsniveaus höherer Semester kann eine „Blindmessung“ sinnvoller sein und würde sich für Leistungsüberprüfungen in Rahmen von Abschlussprüfungen oder Rezertifizierungen eignen. Die detaillierte Leistungsauswertung ermöglicht ein sehr differenziertes Bild auf die CPR-Leistung und gibt Rückschlüsse auf Zahlreiche Kennzahlen der CPR zu wie beispielsweise Tempo und Rhythmus, Druckpunkt, Drucktiefe (Be- und Entlastung), „Compression fraction“, hands-off Zeiten, Beatmungsdauer, Beatmungsvolumen etc. In der Lehrveranstaltung werden diese Kennzahlen gemeinsam mit der Lehrkraft reflektiert und die individuellen Skillstechniken und die nontechnical Skills, beispielsweise Kommunikation und Aufgabenverteilung, optimiert.

Der Medien- und Technologieeinsatz lässt sich sowohl an Erwachsenen als auch an Säuglings- und Kindersimulatoren anwenden und erweitert damit das Anwendungsspektrum des Konzeptes auf die gesamte Bandbreite der Wiederbelebung.

Die Hands-On als game-based learning Konzept

Für die lern-outcome steigernde Gruppendynamik zeichnet der game-based learning Ansatz verantwortlich, denn er führt zu einer erheblichen Motivationssteigerung, was sich an der Übungs- und Trainingsfrequenz evaluieren lässt.

Durch die detaillierte Analyse der CPR-Leistung können Topscorer gekürt werden. Diese ließen sich als Skills- wie auch Gesamtsieger ausweisen. Der durch den Wettbewerbscharakter entstehende Ehrgeiz bei den Teilnehmer*innen ist durchaus beabsichtigt. Dabei ist es erheblich, niemanden bloßzustellen. Bei einer Gesamtteilnehmerzahl von aktuell 177 Studierenden werden diejenigen als Gewinner verlautbart die über alle Bereiche der CPR (Säugling, Kind, Erwachsene) die beste Performance gezeigt haben.

Die Hands-On Challenge ist ein Gruppentraining für CPR welches in allen Ausbildungsformen (bspw. Gesundheitsstudien) und -stufen zum Einsatz kommen kann. Das heißt, dass nicht nur Studierende, sondern auch Teilnehmer*innen von Erste-Hilfe-Kursen, von Sanitäter- und Notfallsanitäterausbildungen gleichermaßen vom didaktischen Konzept profitieren wie Teilnehmer*innen von professionellen Teamtrainings, innerklinischen CPR- und Mediziner*innen Trainings.

Lernergebnisevaluation

Das Konzept der „Hands-On Challenge“ wurde für ursprünglich 68 Studierende (2019) entwickelt. In Orientierung an den Guidelines des European Resuscitation Councils (ERC) wurden einzelne Übungssequenzen über 2 Minuten abgehalten und die Leistungen von Herzdruckmassage und Beatmung mittels QCPR-Software ausgewertet. Diese Daten wurden an Säuglings-, Kinder- sowie Erwachsenen high-fidelity Simulatoren erhoben.

Generell ist eine rege Teilnahme der Studierenden mit mehrmaligen selbstbestimmten Übungssequenzen zu verzeichnen. Der Leistungsabstand zwischen den drei besten Studierenden ist mit 0,5-1.0 Punkten gering.

Die Umsetzung des Konzeptes (mit Wettbewerbscharakter in Kombination mit high-fidelity Tools) bietet den Studierenden eine gute Methode eigenständig die CPR-Fähigkeiten auf hohem Niveau zu entwickeln und zu halten.

Die Evaluation der Ergebnisse des Wettbewerbes wurden mit jenen einer LV-Prüfung verglichen. Es konnte festgestellt werden, dass die gemessenen CPR-Skills aus der Hands-On Challenge jene einer LV-Prüfung übertreffen. Schlussfolgernd kann gesagt werden, dass es zu einer stark motivierenden Gruppendynamik kommt, die sich nicht nur auf die Trainingsfrequenz positiv auswirkt, sondern infolgedessen das Lernergebnis erheblich positiv beeinflusst.

Aus diesem Grund wurde das didaktische Konzept in den Regelbetrieb der CPR-Ausbildung übernommen. Demographische Entwicklungen, die wachsende Notwendigkeit Studienplätze auszubauen und damit einhergehende curriculare Adaptionen machten ein Verlegen des Konzeptes aus dem ursprünglich sechsten, in das erste Semester erforderlich.

Nachhaltigkeit

Das Konzept ist im Studienjahr 2019 aus der Überlegung entstanden, ein Lernangebot für Studierende zu schaffen, das deren Bedürfnissen nach innovativem Lernen gerecht wird und gleichzeitig ein optimales Lernoutcome sicherstellen kann. Anfänglich als Projekt für und mit 68 Studierenden begonnen, haben die Lernergebnisanalysen gezeigt, dass die Kombination aus self-directed learning, game-based learning und dem Einsatz von zeitgemäßem Technikeinsatz sowohl im Stande ist, Trainingszyklen zu steigern als auch konkrete Skill-Kompetenzen zu optimieren. Die Ergebnisse haben gezeigt, dass der Wettbewerbscharakter, dem einer traditionellen Lehrveranstaltungsprüfung deutlich überlegen ist. Daher wurde dieses Format eines lernergebnisorientierten Lehr- und Prüfungskonzeptes in den Regelbetrieb der Lehrveranstaltung übernommen. Seiter ist es insgesamt zur vierten Wiederholung gekommen. Dieses Lehr- und Lernkonzept lässt sich zudem sehr einfach in andere Ausbildungsformate (Erste Hilfe, Notfallsanitäter, innerklinische Reanimationstrainings etc.) übertragen.

Dissemination/Transfer

Das Konzept ist auf den konkreten Lernerfolg bei cardio-pulmonaler Reanimation ausgerichtet und kommt in erster Linie Studierenden der Gesundheitsberufe, respektive der Medizin zugute. Was nicht heißt, dass nicht die Kombination aus self-directed learning, game-based learning und high-fidelity gestütztem Skillstraining auf andere Lehrveranstaltungen übertragbar ist, die das Ziel verfolgen, konkrete Handlungskompetenzen bzw. Skills zu vermitteln. Zudem ist es und muss es gesellschaftlicher Auftrag sein, dass möglichst die gesamte Bevölkerung ausreichend in CPR geschult ist.

Das Konzept an sich, die Lernergebnisevaluierungen und Schlussfolgerungen daraus konnten für unterschiedliche Zielgruppen publiziert werden.

• Lang M. Pfeilstecher M. & Prause G. (2018): „Integration von QCPR-Software im Rahmen der Ersten Hilfe Lehrveranstaltung im Bachelorstudiengang Gesundheits- und Krankenpflege“. In AGN-Kongress 2018, Graz, April 2018
• Lang M., & Pfeilstecher M. (2021): „Macht Übung den CPR-Meister? Reanimationstraining als self-directed learning Konzept am Studiengang Gesundheits- und Krankenpflege an der FH JOANNEUM. In: Pflegenetz. Das Magazin für die Pflege (2021), 05/21, S. 20-21, 20. Jahrgang, ISSN: 1726-7250
• Pfeilstecher M. & Lang M. (2022): „Hands-on Challenge. CPR-Training am Studiengang Gesundheits- und Krankenpflege". In AGN-Kongress 2022, Graz, April 2022

Institutionelle Unterstützung

Das Konzept profitiert vom Einsatz moderner high-fidelity CPR-Trainingsmodelle. Die umfangreiche infrastrukturelle Ausstattung ist ein wesentlicher Aspekt um das Spektrum der CPR vollumfassend ausschöpfen zu können. So stehen jedenfalls Neugeborenen-, Säuglings-, Kinder-, und Erwachsenentrainingsmodelle zu Verfügung. Dem Arbeitsmarkt und der demografischen Entwicklung entsprechend wurden in den letzten Jahren die Studienplätze von anfänglich 68 auf aktuell 177 erhöht. Infrastrukturell ist auch dieser Entwicklung gerecht geworden.