INPRO: Interprofessionelles, personenzentriertes Lernen in internationalen und regionalen Settings

Nähere Beschreibung des Projekts

Kompetenzen in interprofessioneller Zusammenarbeit sind essenziell für Graduierende aus Gesundheits- und Sozialberufen (Hammick et al., 2020). Kollaboratives Lernen zu personenzentriertem Clinical Reasoning (Edwards et al., 2004) mit Fokus auf Funktionsfähigkeit (Internationale Klassifikation für Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit, ICF, WHA, 2001) in Hochschulen zu implementieren birgt pädagogisch-organisatorische Herausforderungen (Handgraaf, 2016; HPAC, 2019; Moran et al., 2015; O’Caroll et al., 2016; Sottas et al., 2013).

Um den Übergang der Hochschulbildung in die Praxis zu unterstützen, arbeiten im Projekt INPRO (621428-EPP-1-2020-1-NL-EPPKA2-KA) drei Rehabilitationszentren und vier Hochschulen aus Belgien, Finnland, Niederlande und Österreich regional und europaweit eng zusammen. Bis 2023 entwickeln sie einen Prozessleitfaden, welcher Lehrende von Gesundheits- und Sozialberufen exemplarisch anleitet, interprofessionelle Lernmodule personenzentriert zu gestalten. Die nominierten Personen wenden Design Based Research (Sheehan et al., 2018) an, um im Rahmen des Projekts INPRO interprofessionelle, personen-zentrierte Lernmodule in internationalen und regionalen Settings zu entwickeln.

Die Forschungsfragen lauten:

1. Welche interprofessionellen Kompetenzen benötigen Absolvent*innen der Gesundheits- und Sozialberufe?

2. Wie und mit welchen Ressourcen gestalten Lehrende interaktive Lerninterventionen mit dem Ziel, interprofessionelle und personenzentrierte Kompetenzen von Gesundheits- und Sozialberufen zu entwickeln?

3. Wie gelangen Lernende vom Wissen zur Durchführung interprofessioneller Zusammenarbeit?

Studiendesign: User-zentriertes Design Based Research, offene Studie mit gemischten Methoden

Seitens niederösterreichischer Ethikkommission gab es keine Bedenken bezüglich des Vorgehens:

1. Umfrage nach existierenden Best-Practice-Beispielen unter Hochschulen in Belgien, Finnland, Niederlande und Österreich, Visualisierung der Ergebnisse auf der Webseite.

Insgesamt gab es 21 vollständige rückgemeldete Lehrbeispiele, hiervon elf aus Österreich (aus fünf Hochschulen), je drei aus Belgien und Finnland (aus zwei und einer Hochschule), sowie vier aus den Niederlanden (aus einer Hochschule). Mittels deskriptiver Statistik wurden Kontext und Teilnehmer*innen in einem internen Bericht beschrieben. Das Konzept zur Visualisierung der Ergebnisse auf der Webseite www.inproproject.eu orientiert sich am Atlas guter Lehre des Bundesministeriums für Bildung, Wissenschaft und Forschung (2014). Das Modell dessen Sammlung wurde um Interprofessionalität erweitert (Draxler, 2021).

2. Systematischer Vergleich existierender Kompetenzrahmenmodelle (INPRO, 2021) als Grundlage für die Definition von Lernergebnissen. Im Aufbau an das Rahmenmodell „Rehabilitation Competency Framework“ (WHO, 2020) angelehnt, ergänzt um Kompetenzen internationaler online Kollaboration, basierend auf einem PhD-Projekt (Kolm, 2021).

3. Mono- und multizentrische Gruppenbefragungen als Workshops Identifizierung von Anforderungen an interprofessionelle, personenzentrierte Lehrangebote und unterstützende ICF-Tools. Insg. wurden 90 Patient*innen, Studierende, Dozent*innen, Professionist*innen, Administrations- und Managementmitarbeiter*innen, Politik und Public Health Expert*innen befragt. Der Aufbau der Befragungen erfolgte gemäß Cobb et al. (2003):

a) Diskussion über den Anwendungsfall einer Person, die*der dem interprofessionellen Team über seine Gesundheit erzählt.

b) Sammlung nötiger Kompetenzen von Professionist*innen, um in solchen Situationen optimal zusammen zu arbeiten. Definition erforderlicher Kompetenzniveaus Studierender und Lehrender, die in der Ausbildung auf solche Situationen vorbereiten.

c) Entwicklung prototypischer Methodik und Didaktik, wie solche Kompetenzen aus Sicht aller teilnehmenden Rollen lernbar sind, inkl. zu beachtender organisatorischer Aspekte.

4. Entwicklung und Testung von vier verschiedenen Pilotlehrangeboten (1 bis 3 ECTS). Diese basieren auf dem „Meta Model of Interprofessional Development“ (Reinders, 2018) und der Lerntheorie des Konstruktivismus, vorhergehend existierenden Lehrangeboten „Activity Based Group Work“ (JAMK University of Applied Sciences), „Interprofessional Skills Day“ (HANZE University of Applied Sciences), „IPCIHC - Interprofessional Collaboration in Health Care“ (UA Antwerp) und PROMISE (FH St. Pölten, angelehnt an IPCIHC), sowie im Zuge von Design Based Research Workshops daraus neu entwickelten Pilotdesigns zu „Global Classroom“ und „Lehre in engem Austausch mit Praxispartnern“.

Angebote an Pilotdesigns und rekrutierte Stichproben:

• INPRO international: englischsprachiger online-Workshop von 1.-3.12.21 für Studierende der Diätologie, Gesundheits- und Krankenpflege, Physiotherapie, der Sozialen Arbeit und Ergotherapie aus Belgien (AP), Finnland (JAMK), Niederlande (HANZE), Österreich (St. Pölten). Video-Fallbearbeitung und Berufsreflexion in mono- und interprofessionellen 6-12er Kleingruppen, Abschlusspräsentation. Jede Kleingruppe von 1-2 Mentor*innen betreut.

Insgesamt nahmen 48 Studierende und 14 Dozent*innen teil.

• INPRO regional: deutschsprachiger Präsenz-Workshop von 1.-3.12.21 für Studierende der Diätologie, Gesundheits- und Krankenpflege, Physiotherapie und Sozialen Arbeit. Fallbearbeitung in mono- und interprofessionellen 6-8er Kleingruppen, abschließende Entwicklung von Kurzvideos. 1 Mentor*in pro Kleingruppe.

Insgesamt nahmen 30 Studierende und 7 Dozent*innen teil.

• INPRO Praxis Prävention: Online- statt geplantem Präsenz-Workshop von 3.-4.12.21 für Studierende der Diätologie und Physiotherapie als Science Fair-Kooperation mit 12-13-jährigen Schüler*innen und ihrem Lehrenden der NöMS Drosendorf). Studierende erprobten in 2-3er Kleingruppen via Rollenspiel Gespräche, um präventive Gesundheitsanliegen zu erfassen - im Rahmen des Modells der internationalen Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit. Sie reflektierten die Modellnutzung in monoprofessionellen Gruppen und wiederholten am Folgetag den Prozess mit 1-2 Schüler*innen pro Gruppe.

Insgesamt nahmen 9 Studierende, 3 Dozent*innen und 2 Expert*innen aus der Praxis teil.

• INPRO Praxis Rehabilitation: Exkursion und am Folgetag Online- statt Präsenz-Workshop von 1.-2.12.21 für Studierende der Physiotherapie in Rollenspielen als 9er-Kleingruppen mit einer Diätologin, Ergotherapeutin, Physiotherapeutin und Psychologin in Moorheilbad Harbach sowie mit am Folgetag mit dem Leiter des Lehrgangs für Familienrat der FH St. Pölten in personenzentrierter Fallarbeit. Aus der Reflexion von Strukturen und Prozessen interprofessioneller Teambesprechungen mit Vertreter*innen institutioneller Leitungsebenen und der Anwendung des Modells der internationalen Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit (ICF) entwickelten die 9er-Studierendengruppen vier Kurzvideos von interprofessionellen Besprechungen mit / ohne Klient*in. Als zukünftiges Lehrvideo drehten Medientechnik-Studierende mit den Harbach-Professionistinnen ein weiteres Kurzvideo, welches den Einsatz des ICF-Modells in Besprechungen darstellt.

Insgesamt nahmen 36 Studierende, 3 Dozent*innen und 6 Expert*innen aus der Praxis teil.

Der Evaluierung der Anwendung dieser Lehrangebote (Ergebnisse siehe: 5. Mehrwert) liegt das neue Kirkpatrick-Modell zugrunde (Kirkpatrick & Kirkpatrick, 2016):

a) Auf der Ebene Reaktion wurden Studierende via Lerntagebuch und in Gruppen befragt. Lehrende wurden ebenfalls in Gruppen und über schriftliche offene Fragen befragt.

b) Auf der Ebene Lernen wurden Studierende gebeten, vor und nach den Lehrangeboten die „Erweiterte Professionelle IdentitätsSkala“ (EPIS) auszufüllen. Dabei handelt es sich um einen Online-Fragebogen bestehend aus 12 Fragen mit je 5-Punkte Likert-Skala (Reinders et al., 2020), welcher vorab durch Handgraaf et al. übersetzt und im Zuge der Erhebung kulturell validiert wird. Bei INPRO international kam zusätzlich ein Fragebogen zu Kompetenzen internationaler online Kollaboration zum Einsatz (IOCC, Kolm, 2021)

c) Auf der Ebene Verhalten evaluierten Studierende in INPRO international via Peer- und Self-Assessments sowie Lehrende via Gruppenbeobachtung das Ausmaß, wie weit die definierten Lernergebnisse in der Kleingruppenarbeit sowie der Abschlusspräsentation beobachtet wurden. Die Entwicklung der Lernergebnisse wurden so vor, während und nach der Lehrveranstaltung pro Gruppe skalengestützt reflektiert (Range je 4 / 5 Punkte).

d) Auf der Ebene Ergebnisse wurden die Teilnahme und Interaktion der Studierenden sowie Abweichungen von der Umsetzung zur geplanten Pilotdesigns erfasst.

In geplanten Publikationen werden mittels deskriptiver Statistik Teilnehmer*innen und Kontext beschrieben. Die Ergebnisse der Assessments EPIS und IOCC werden nach graphischer Prüfung auf Normalverteilung mittels Q-Q-Plot und Prüfung auf Varianzhomogenität (Levene-Test) mittels t-Test für abhängige Stichproben (bzw. Wilcoxon-Test) auf intra-Lerner Effekte untersucht. Das Signifikanzlevel alpha wird auf 5% festgelegt.

Die Aussagen in den Gruppenworkshops (3.), Lerntagebüchern und Reflexionsprotokollen (4.) aller Teilnehmender wurden qualitativ mittels inhaltlich strukturierender Inhaltsanalyse nach Kuckartz analysiert. Die Inhalte der Transkripte und Dokumente wurden auf Kernaussagen reduziert. Daraus wurden induktiv Kategorien abgeleitet, welche die Grundstruktur für den Prozessleitfaden bilden.

5. Entwicklung und Evaluierung Prozessleitfaden für Lehrende. Die Anleitung erfolgt über text-, bild-, video- und audiobasierte Module, die über das Internet zugänglich sind:

a) Überblick über Definitionen und weitere existierende Ressourcen

b) Prinzipien, Methoden, Materialien interprofessionellen Lernens

c) Ressourcen und Barrieren im institutionellen Kontext

d) Beschreibung Prozess didaktischer Planung von Lehrenden

e) Beschreibung Bedürfnisse und Erfahrungen von Lernenden und Klient*innen

Nachhaltigkeit

Das Konzept ist prinzipiell auf kollaborative, inter- und transprofessionelle Angebote übertragbar, setzt somit die Reihe übertragbarer Konzepte wie beispielsweise der seitens Amsterdam University Press publizierten Handbücher zu Design, Aktivitäten und Assessment interdisziplinärer Lehre fort.

Disclaimer: The European Commission's support for the production of this publication does not constitute an endorsement of the contents, which reflect the views only of the authors, and the Commission cannot be held responsible for any use which may be made of the information contained therein.

Der entwickelte Prozessleitfaden wird 2022 durch Anwendung mittels Action Research von drei INPRO-Arbeitsgruppen auf Usability evaluiert und inhaltlich validiert, wie weit dieser zur Schulung von Lehrenden geeignet ist. Lehrangebote aus den Themen „Global Classroom“ und „Lehre in engem Austausch mit Praxispartnern“ werden wiederholt, ergänzt um das Thema „Fortbildung von Professionist*innen für Professionist*innen“. Es werden die Studierendenzahlen und beteiligten Professionen in Gesundheits- und Sozialwesen erweitert, sowie die Skalierbarkeit auf europäischer Ebene geprüft. Insgesamt werden somit bis zu 60 Lehrende, Professionist*innen, Studierende und Personen mit Gesundheitsanliegen der sieben involvierten Partner angeleitet, den Prozessleitfaden für die Entwicklung interprofessioneller Lernmodule zu nutzen und die Reflexion dazu über Protokolle erfasst. Mittels System Usability Scale (SUS, Gao et al; 2020) als Online-Fragebogen über Limesurvey evaluieren Lehrende und Professionist*innen den Prozessleitfaden abschließend.

Mittels deskriptiver Statistik werden Kontext und Teilnehmer*innen dieser Evaluierung des Prozessleitfadens beschrieben. Aus den neu analysierten Aussagen in den Reflexionsprotokollen (4.) aller Teilnehmender – ebenfalls qualitativ mittels inhaltlich strukturierender Inhaltsanalyse nach Kuckartz – werden die Kategorien überarbeitet, indem nicht zuordenbare Aussagen einzeln dargestellt und im Falle von Häufungen ähnlicher Aussagen zusätzliche Kategorien identifiziert werden. Die Ergebnisse des Assessments SUS werden nach graphischer Prüfung auf Normalverteilung mittels Q-Q-Plot und Prüfung auf Varianzhomogenität (Levene-Test) mittels t-Test für abhängige Stichproben (bzw. Wilcoxon-Test) auf intra-Tester Effekte untersucht. Das Signifikanzlevel alpha wird auf 5% festgelegt.

Im Frühjahr 2022 beginnt die Planung einer Einreichung bei ERASMUS+ um Förderung eines Blended Intensive Programme, um das internationale Design inkl. einwöchiger Präsenzphase über mehrere Jahre fortzuführen und gegebenenfalls weiteren interessierten Partnern zu öffnen.