Innovative Modelle im interdisziplinären Setting am Bachelor-Studiengang Hebammen

Nähere Beschreibung des Projekts

Zu Semesterbeginn erhalten die Studierenden ein erstes Briefing zur Vorbereitung des Projekts. Dabei geht es darum, dass sie sich ein Wissensthema aus dem Bereich der Hebammenexpertise überlegen, welches sie in Ihrer Rolle als zukünftige Hebammen an eine von ihnen definierte Zielgruppe weitervermitteln möchten. Dazu ist es zunächst erforderlich, eine Institution zu finden, die ihrerseits Bedarf an der Aufbereitung und Vermittlung hebammenspezifischen Fachwissens hat und bereit ist, zu kooperieren. Bereits in der Anfangsphase sollten die Studierenden ein grobes Projektziel vor Augen haben und dieses in der Folge mit den Kooperationspartner*innen abstimmen. Die Leitfragen in dieser Phase lauten wie folgt:

• Wer sind meine Kooperationspartner*innen und wie spreche ich sie an?
• Wie können wir als Team kooperieren? Welche gemeinsame Sprache sprechen wir?
• Welche Handlungslogiken (Professionen) und Denkweise treffen aufeinander?
• Wie können wir Lösungsorientierung schaffen?
• Welchen Mehrwert schaffen wir durch unsere Zusammenarbeit?

In der Anfangsphase liefern die Lehrenden Theorieinputs zur interdisziplinären Zusammenarbeit und zur didaktischen Aufbereitung hebammenspezifischen Wissens für unterschiedliche Alters- und Zielgruppen. Diesbezüglich werden im Unterricht Überlegungen zu folgenden Fragen angeregt:

• Was ist das Thema? Was ist das Ziel? Wer ist die Zielgruppe?
• Wie gestaltet sich eine der Zielgruppe entsprechende Aufbereitung?
• Welches Setting, wie viel Zeit ist passend?
• Welche Materialien sind adäquat? Was kann die Zielgruppe selbst beisteuern?
• Worauf bin ich vorbereitet - was kann sich spontan ergeben?
• Wie schließe ich ab? Wie erhalte und gebe ich Feedback? Wie erfolgt die Nachbereitung?

Weil es sich um durchwegs sensible Themen handelt, werden die Studierenden auch auf einen in Haltung und Sprache achtsamen Umgang mit der Zielgruppe sensibilisiert.

Die entsprechenden Leitfragen lauten wie folgt:

• Was muss ich im Vorfeld über die Gruppe wissen?
• Woher bekomme ich die Infos & wie gehe ich damit um?
• Was ist so intim, dass ich es nicht wissen soll/muss?
• Wie gehe ich implizit sensibel mit allem, was ich nicht weiß um?
• Wie vermeide ich Verletzung und Peinlichkeiten?

Während des gesamten Projektes bieten die Lehrenden ihre Unterstützung an und fördern die Reflexion des Prozesses anhand folgender Diskussionsgrundlagen:

• Was bedeutet interdisziplinäre Zusammenarbeit in Abgrenzung zu anderen Formen der Zusammenarbeit?
• Welche Herausforderungen entstehen, wenn unterschiedliche Disziplinen, Fächer, Berufsbilder, Rollen & Rollenerwartungen aufeinandertreffen, um ein gemeinsames Ziel zu erreichen?
• Was bedeutet Interdisziplinarität im Hinblick auf Kommunikation, Teambuilding, Teamdynamik, Entscheidungsfindung, Kooperation und Konflikte?
• Welche Strategien und Methoden in der Zusammenarbeit fördern eine funktionierende interdisziplinäre Zusammenarbeit?
• Welche Hindernisse und Herausforderungen ergeben sich durch den interdisziplinären Kontext?

Die Studierenden haben ein Semester Zeit, das Projekt zu entwickeln und umzusetzen.

Den Abschluss bildet die Präsentation der Projektergebnisse und eine kritische Reflexion zu der Eingangsfrage, was interdisziplinäre Zusammenarbeit bedeutet, welche Herausforderungen sie mit sich bringt und welche Kompetenzen sie erfordert.

Der gesamte Prozess von der Projektidee über die Umsetzung bis zur Projektpräsentation wird mittels eines Padlets (siehe beigefügte Links zu Social Media) begleitet und ist so für alle jederzeit sichtbar und nachvollziehbar.

Die abschließende Reflexion baut auf folgenden Fragen auf:

• Was war die Zielsetzung der Intervention im pädagogischen Setting?
• Wie habe ich den Kontakt mit meinen Ansprechpersonen (Zielgruppe(n)) erlebt?
• Worauf haben die Ansprechpersonen Wert gelegt?
• Was war in der gemeinsamen Kommunikation wichtig, dass das Projekt bewilligt und in Folge umgesetzt werden konnte? (Bezug zu Interdisziplinarität)
• Was bedeutet dieses Projekt in Bezug auf mein eigenes Rollenbild als Hebamme (in Abgrenzung zu anderen Disziplinen)?
• Wie haben wir die Zusammenarbeit in der Gruppe erlebt?
• Wie haben wir die Zusammenarbeit mit der Zielgruppe erlebt?
• Was haben wir als Gruppe aus diesem Projekt lernen können? Was nehmen wir daraus in unsere Berufspraxis mit?
• Was haben wir im Hinblick auf interdisziplinäres Arbeiten in Bezug auf Herausforderungen, Chancen, Hindernisse und Grenzen gelernt?
• Wie haben wir den Gesamtprozess der Projektarbeit erlebt (Vorbereitung, Umsetzung Nachbereitung im Team)?

Das Lehrprojekt ist auf multidimensionale Weise interdisziplinär angelegt: Zunächst bringen die beiden Vortragenden die unterschiedlichen Expertisen der Kommunikations- und der Hebammenwissenschaftlerin ein. Dann finden Planung und Umsetzung des Projekts im Austausch mit den in der Institution verantwortlichen Berufsgruppen (wie z.B. Kindergartenpädagog*innen, Lehrkräften an Schulen, Lehrenden an Fachhochschulen, Psychotherapeut*innen, Ärzt*innen, Pfleger*innen, Sanitäter*innen, Vereinssprecher*innen) statt. Die Projektumsetzung erfolgt zu guter Letzt aber nicht (nur) mit den Ansprechpartnerinnen sondern mit der ausgewählten Zielgruppe wie beispielsweise mit Kindergartenkindern , Schüler*innen, Studierenden, Vereinsmitgliedern, Rettungssanitäter*innen, Pfadfinder*innen, Senor*innen und anderen. Dies erfordert eine umsichtige, sensible, auf die individuellen, berufsspezifischen und zielgruppenspezifischen Bedürfnisse und Interessen ausgerichtete Ansprache. Das gesamte Projekt, vo der ersten Idee bis hin zur Umsetzung ist ein umfassender Verständigungsprozess, in welchem die Hebammenstudierenden ihre kommunikativen und fachlichen Fähigkeiten einzusetzen lernen, um das eingangs formulierte Projektziel zu erreichen.

Rückblick: Im Zuge der Umsetzung des Projektes wurde den Studierenden die Komplexität von kooperativen Projekten an der Schnittstelle zu unterschiedlichen Professionen und Zielgruppen bewusst. Daraus haben sich im Unterricht Grundsatzfragen über relevante Aspekte der interdisziplinären Zusammenarbeit und der Zielgruppenorientierung ergeben, über deren Diskussion wertvolle Erkenntnisse für die Umsetzung der Projekte gewonnen werden konnten.

Zum besseren Verständnis seien exemplarisch einige dieser Grundsatzfragen und die aus der Diskussion resultierenden Ideen für die Projektumsetzung genannt:

• Wie können wir durch die Vermittlung unseres fundierten Wissens über den Ablauf einer Geburt den Rettungssanitäter*innen die Angst nehmen, ohne ihre Kompetenz in Zweifel zu ziehen?

Im Rahmen dieses Projektes kamen sämtliche interdisziplinäre Kernkompetenzen zum Einsatz. Die Hebammenstudierenden konzipierten gemeinsam mit einem interdisziplinären Team aus Einsatzkräften des Roten Kreuz NÖ ein virtuelles Fortbildungsprogramm, bei dem es um die Geburt während des Krankentransportes ging. Mit dem Titel „Wer zuletzt schreit, schreit am besten – Mutti, Sani oder doch das Kind“ wurde ein Webinar entwickelt, das auf die Informationsbedürfnisse der in NÖ tätigen Sanitäter*innen einging. Dabei stellten die Studierenden ihr wertvolles Knowhow so zur Verfügung, dass die generelle Notfallexpertise der angesprochenen Berufsgruppe zwar mit einbezogen, in geburtshilflicher Hinsicht aber auf den neuesten Stand gebracht wurde, wodurch die Rettungssanitäter*innen als lernendes Team profitieren konnten. Aufgrund dieses erfolgreichen Settings wurde die Kooperation in Folge fortgeführt ((Beispiel 1: "Geburt im Krankenwagen_ Fortbildung für RK-Sanitäter*innen").

• Wie können wir einer sehr nahestehenden Berufsgruppe aus dem Gesundheitsbereich ein vertieftes Wissen zu einem Thema anbieten, von dem sie denken, sie können grundsätzlich damit umgehen?

Über Praxiserfahrungen wurde den Hebammenstudierenden klar, dass das Thema Fehlgeburt achtsame interdisziplinäre Zusammenarbeit auf der Basis fundierten Wissens erfordert. Studierende des Gesundheits- und Krankenpflege-Studiengangs an der IMC FH Krems wurden gefragt, ob es Bedarf gibt, dieses Thema gemeinsam zu bearbeiten – die Zustimmung war sehr groß, es konnte eine nachhaltige Sensibilisierung erreicht werden. (Beispiel 2: "Fehlgeburt - eine interprofessionelle Herausforderung")

• Wie können wir offen unterschiedliche Perspektiven/Einstellungen/Wahrnehmungen zum Thema Menstruation, Sexualität, Körperbild, Geschlechtsverkehr etc. thematisieren? Wie können wir im Online-Modus mit Kommunikationsbarrieren umgehen und dieses Format bestmöglich nutzen?

Einige Projekte fanden zu einem Zeitpunkt statt, zu dem ein Besuch der Bildungseinrichtung wegen der Corona-Pandemie untersagt war. Eine Gruppe hat ihr Projekt zum Thema Menstruationszyklus dann rein virtuell unter Einsatz interaktiver digitaler Tools wie Zoom, Mentimeter und Chat umgesetzt. Aufgrund der „Anonymität“ des Zielpublikums konnten sensible und tabuisierte Themen sogar offener angesprochen werden. Das Projektteam hat es geschafft, trotz räumlicher Distanz eine Nähe und Vertrautheit zu seinem Zielpublikum aufzubauen, die Resonanz der Schulklasse war sehr positiv (Beispiel 3: "I LOVE ME(nstruation)")

• Wie können wir im Kontext der geschlechtlichen Identität mit Vorurteilen und Stereotypen umgehen?

Eine Projektgruppe hat sich mit dem Thema Geschlechteridentität auseinandergesetzt und mit einer rein „männlich“ besetzten Gesprächsrunde unterhalten, bei der es um die Frage nach dem biologischen und sozial konstruierten Geschlecht (sex and gender) ging. Dabei ist den Studierenden bewusst geworden, welche (gemeinsame) Verantwortung sie als Hebammen tragen, wenn es um Bestimmung des Geschlechts eines Neugeborenen geht. (Beispiel 4: Männerrunde "die milden Kerle")

• Wie können wir über den Dialog mit den Verantwortlichen (z.B. Lehrer*innen) ein auf die Lern- und Erfahrungsbedürfnisse der Zielgruppe (z.B. Schüler*innen) ausgerichtetes Format für die gewünschten Inhalte finden? Was soll/was soll nicht stattfinden?

Eine Studierendengruppe hat als Thema „Wie ein Kind entsteht“ gewählt. Zielgruppe waren Kinder von 9-10 Jahren. Um Befruchtung und Einnistung einer Eizelle in der Gebärmutter zu visualisieren und den Kindern einen Zugang (im wahrsten Sinn des Wortes) zu ermöglichen wurden mit großen Stoffbahnen Gebärmutter, Eileiter und Eierstöcke aufgelegt, kleine Bälle symbolisierten Spermien, ein großer die Eizelle. Den Weg konnten die Kinder dann selbst nachgehen und sich so in die Perspektive einer befruchteten Eizelle begeben. Gleichzeitig wurde das Thema in die Geschichte über das kleine Ovuli verpackt und damit das Interesse und die Neugier der Kinder auf mehreren Ebenen geweckt. Vorbereitung und Abstimmung des Projekts fanden in Zusammenarbeit mit Lehrkräften und Eltern statt. (Beispiel 5: "Der abenteuerliche Weg des kleinen Ovuli")

Nachhaltigkeit

Das Projekt wurde 2020 erstmals umgesetzt und wird seither intern weiterentwickelt. Nachhaltigkeit wurde insofern erzielt, als bei einigen Projekten die Resonanz so positiv war, dass es Anfragen zu deren Fortsetzung gegeben hat. Insbesondere im schulischen Kontext konnten die Studierenden wichtige Themen auf eine Weise vermitteln, die für alle eine Bereicherung darstellte. Aufgrund ihrer externen Expert*innenrolle übernahmen sie eine wichtige Mittler*innenfunktion, die bei sensiblen, zum Teil tabuisierten Themen wie Menstruation, Verhütung, Sexualität und Abtreibung sehr hilfreich war.

Auch die Kooperation mit dem Roten Kreuz hat sich als nachhaltig erwiesen. Die Hebammenstudierenden haben ein Webinar konzipiert und umgesetzt, das allen Sanitäter*Innen in NÖ zur Verfügung stand. Die Veranstaltung war sehr gut besucht und es haben in Folge noch weitere Fortbildungsformate stattgefunden.

Durch die reine Präsenz der Hebammenstudierenden im außerklinischen Bereich wie in Kindergärten, an Schulen, bei Vereinen (Pfadfinder, Senioren, Interessenszirkel) wird auch das Spektrum ersichtlich, in dem eine ausgebildete Hebamme tätig sein kann. Sie ist mehr als “nur” Geburtshelferin, sie verfügt über eine große Expertise im Bereich der Gesundheitsförderung, die sie in verschiedensten Kontexten einsetzen kann. Interdisziplinär gesehen, fungiert sie auch als wichtiges Bindeglied zu anderen Professionen (z.B. Sozialarbeit, Psychologie, Ernährungsberatung usw.).

Dissemination/Transfer

Das Konzept ist einfach und kann ohne großen organisatorischen, bürokratischen und finanziellen Aufwand auf andere Lehr-Lernsituationen übertragen werden. Das durch die externen Vermittler*innen angeregte Erfahrungslernen ermöglicht es, auch in kurzer Zeit Einblicke in sensible gesellschaftliche Bereiche zu bekommen, die in klassischen Lehrformaten nicht so leicht abgedeckt werden können. Unterschiedliche Institutionen (z.B. Schulen, Kindergärten, Rotes Kreuz, Seniorenvereine, Apotheken ...) fungieren als Kooperationspartner*innen, die von der Anwesenheit der Hebammen-Studentinnen profitieren: Themen, die im Lehrplan nicht explizit berücksichtigt sind, die Zielgruppe aber beschäftigen (z.B. sexuell übertragbare Krankheiten, Fehlgeburt, Geburtsmechanismus, Kaiserschnitt etc.) können niederschwellig vermittelt werden, da Studierende generell einen leichteren Zugang zu ihren Zielgruppen haben und dadurch in der Lage sind, kritische, auch schambehaftete oder tabuisierte Themen auf Augenhöhe anzusprechen (kein klassisches Lehrer*in-Schüler*in-Verhältnis).

Dadurch, dass die Inhalte sehr überschaubar strukturiert und die Projekte innerhalb eines Semesters umsetzbar sind, ist der Transfer auf andere Studiengänge und Kooperationspartner*innen leicht möglich. Einige Projekte sind so gut angekommen, dass seitens der involvierten Institutionen der Wunsch nach einer Wiederholung bzw. Fortsetzung geäußert wurde. Da interdisziplinäre Zusammenarbeit besonders im Gesundheits- und Sozialwissenschaften immer wichtiger wird, könnte der gesamte Bereich von einer Dissemination profitieren.

Institutionelle Unterstützung

Räumlichkeiten, anatomische Modelle und andere Demonstrationsobjekte aus dem Fundus der Fachhochschule konnten gut genutzt werden.