Ultraschall in der medizinischen Ausbildung

Ziele/Motive/Ausgangslage

Die Vermittlung von Grundfertigkeiten im Ultraschall ist ein essentieller Anteil der prä- und postgraduellen medizinischen Ausbildung. Verschiedene Konzepte elektiver Kurse wurden in den ersten Jahren des Studiums durchgeführt, teilweise disziplinär orientiert oder interdisziplinär. Da Ultraschalluntersuchungen neben theoretischem Wissen auch praktische Fertigkeiten erfordern, muss Ultraschall-Unterricht möglichst praktisch, d.h. am Ultraschallgerät erfolgen. Die Lehrenden sollten dabei eine entsprechende Erfahrung im klinischen Ultraschall aufweisen und auch über didaktische Kenntnisse verfügen.

Kurzzusammenfassung des Projekts in deutscher Sprache

Die praktische Lehre im Ultraschall an der Medizinischen Universität Wien besteht aus 3 Säulen:
1) Grundkurs Ultraschall, 7. Semester
2) OSCE, 8. Semester
3) Freiwillige praktische Übungen (Wahlfach, Sono4You)

Grundkurs Ultraschall, 7.Semester:
In diesem dreiwöchigen Praktikum üben die Studierenden die Anwendung der Ultraschalluntersuchung praktisch durch gegenseitige Sonographie am Gesunden anhand von 9 Standardschnitten des Abdomens und des Thorax. 30 ärztliche Lehrende, 8 studentische Tutoren betreuen zu 640 Studierende.

OSCE, 8.Semester:
Im Rahmen einer Objective Structured Clinical Examination (OSCE) wird u.a. Ultraschall mittels einem Untersuchungsvorgang von einem der gelernten Standardschnitte am Gesunden simuliert. Anatomische Fragen und gezielte Fragen zu einer häufigen Pathologie runden die Prüfungssituation ab.

Freiwillige praktischen Übungen (Wahlfach, Sono4You):
Das Wahlfach "Ultraschall in der Medizin" soll Studierenden die theoretischen, sowie praktischen Grundlagen des Notfallultraschalls vermitteln. Es dient als Ergänzung für Interessierte zum Grundkurs Ultraschall im 4.Studienjahr.

Sono4You ist eine studentische Initiative, die seit 2007 mittels peer teaching Studierende unterstützt, ihr Verständnis für die Sonographie selbst zu erarbeiten und zu üben. Internationale Aktivitäten beinhalten die Etablierung von Ultraschall - Workshops am ECR seit 2012, sowie DRK / ÖRK und DLT seit 2014. Sono4You existiert in Wien, Innsbruck, Graz, Mannheim und Mailand.

Kurzzusammenfassung des Projekts in englischer Sprache

Nähere Beschreibung des Projekts

Grundkurs Ultraschall, 7.Semester:
In diesem Praktikum üben die Studierenden die Anwendung der Ultraschalluntersuchung praktisch durch gegenseitige Sonographie am Gesunden anhand von 9 Standardschnitten des Abdomens und des Thorax.
Im Rahmen dessen wird v.a. auf praktische Nutzung von Ultraschallgeräten eingegangen: Welche Indikationen für den Ultraschall gibt es? Wie wird ein qualitativ brauchbares Bild technisch hergestellt? Wie erfolgen anatomisch korrekte Schnittführungen?
Erreicht werden soll weiters, bisher erworbenes Grundlagenwissen aus Anatomie, medizinischer Physik und klinischer Propädeutik im Kontext anzuwenden und zu reflektieren.

Kleingruppen werden dabei für ein optimales Betreuungsverhältnis sowohl von einem ärztlichen Lehrenden als auch einem studentischen Tutor betreut. Häufige Pathologien zum jeweiligen Standardschnitt stehen in einem Moodle Onlinekurs zur Vervollständigung der klinischen Anwendung der Schnitte in Bild- und Videomaterial zur Verfügung. Die praktische Umsetzung eines Standardschnittes, anatomische Strukturen, sowie eindeutige häufige Pathologien zur jeweiligen Schnittebene werden im darauf folgenden Semester im OSCE Ultraschall geprüft.
Verantwortliche: Prof. Andrea Maier, Prof. Helmut Prosch, Dr. Alexander Sachs

OSCE, 8.Semester:
Das Praktikum "Integriertes Klinisch-Praktisches Propädeutikum" (IKPP) beinhaltet festgelegte Übungszeiten sowie eine Objective Structured Clinical Examination (OSCE). Die Lehrveranstaltung gliedert sich demgemäß in zwei Teile: 3 Wochen Übungszeit, 1 Woche praktische Prüfung im Rahmen eines OSCE-Parcours
Die vorgesehenen Übungszeiten dienen der intensiven Vorbereitung auf die praktische Prüfung (OSCE). Eine der Prüfungsstationen ist Ultraschall. Zur Auffrischung des Gelernten im Grundkurs Ultraschall werden 3 Wochen praktische Übungen an mehreren Ultraschallgeräten mit Betreuung eines studentischen Tutors angeboten.
Im Rahmen des Prüfungsparcours wird an der Ultraschallstation ein Standardschnitt abgefragt und ein Untersuchungsvorgang mit diesem fokussierten Schnitt am Gesunden simuliert. Anatomische Fragen und gezielte Fragen zu einer passenden häufigen Pathologie runden die Prüfungssituation ab.
Verantwortliche: Prof. Helmut Prosch, Dr. Alexander Sachs

Freiwillige praktischen Übungen (Wahlfach, Sono4You):
Das Wahlfach "Ultraschall in der Medizin" findet semesterweise statt und soll Studierenden die theoretischen, sowie praktischen Grundlagen des Notfallultraschalls vermitteln. Nach einer allgemeinen Einführung in Gerätetechnik und Möglichkeiten üben die Studierenden intensiv praktisch am Gerät die Grundlagen der FAST Untersuchung mit ihren Standardschnitten in Kleingruppen gegenseitig am Gesunden. Vielfältige und interessante Fallpräsentationen ergänzen die praktischen Übungen. Der letzte Termin ist die eintägige Teilnahme an der klinischen Routine im Ultraschall der Universitätsklinik für Radiologie und Nuklearmedizin.
Dieses Wahlfach dient als Ergänzung für Interessierte zum Grundkurs Ultraschall im 4.Studienjahr.
Verantwortliche: Prof. Helmut Prosch, Dr. Alexander Sachs

Sono4You ist eine studentische Initiative, die mittels „peer teaching“ Studierende unterstützt ihr Verständnis für die Sonographie selbst zu erarbeiten und zu üben. Dabei schallen sich in den Kursen Studierende gegenseitig und erlernen die Inhalte anhand der normalen Anatomie. Dr. Alexander Sachs leitet mit seinem Tutorteam aus Studierenden verschiedener Jahrgänge Sono4You. Pro Semester werden ca. 80 Kurse mit einer Teilnehmerzahl bis zu 400 Studierender ehrenamtlich abgehalten. Themengebiete von Sono4You sind: Abdomen, Hals, Transthorakale Echokardiographie, Notfallultraschall, Muskuloskelettal und die Entwicklung von Modellen Ultraschall gezielter Interventionen.
Internationale Aktivitäten sind die Etablierung und Durchführung von Ultraschall Workshops an international renommierten Kongressen wie der Europäische Radiologenkongress (ECR) seit 2012, dem Deutschen und Österreichischen Röntgenkongress seit 2014 und dem -Ultraschall Dreiländertreffen seit 2014,
Sono4You existiert inzwischen in verschiedenen Städten im europäischen Raum: Mannheim, Innsbruck, Mailand und Graz. Das Team von Sono4You mit derzeit 45 ehrenamtlichen Tutoren in Wien arbeitet intensiv an der Qualitätsverbesserung, dem stetigen Angebot und Verbesserung der medizinischen Ausbildung im Ultraschall.
Verantwortliche: Dr. Alexander Sachs